供稿：康艳艳
很多慢性肝病患者在检查或反复复查的时候经常出现肝功能白蛋白偏低，造成了很多人的焦虑，其实了解白蛋白偏低的原因，恰当的调理才是最关键的。
白蛋白偏低有原因
白蛋白是血浆中含量最高的蛋白质，主要作用是维持血浆中的胶体渗透压。一旦白蛋白偏低，尤其是低于30g/L的时候，就会出现水肿。人体自身合成白蛋白也是需要原料的，而这些原料就来源于食物中的蛋白质。
假如一个人长期不食用含有蛋白质的物质，或者胃肠道对于蛋白质的消化吸收能力不足，就等于是减少了原料来源，自然也就无法合成足够的白蛋白。即使有了原料，如果生产部门闹罢工，也是一样无法正常制造的。
白蛋白是由肝脏合成的，肝功能受损就会严重影响白蛋白的生成，如果肝病合并肾病综合征等，在合成不足的基础上还会丢失蛋白，加重低蛋白血症，情况更为严重而复杂。
白蛋白偏低会怎样
在肝炎阶段白蛋白的水平基本是正常的，但出现了肝硬化可能会出现白蛋白下降，尤其是肝硬化晚期，白蛋白下降比较明显，尤其是低于30g/L时可出现双下肢水肿、腹水、胸水等。
所以白蛋白是评判肝病严重程度的一个重要指标，也是预期病情恢复程度的指标，将白蛋白维持在一个稳定的高水平是相当重要的。虽然“理想很丰满、现实很骨感”，但慢工出细活，白蛋白的调节也是很有讲究的。
白蛋白如何恢复
首先肯定是要积极治疗原发病。治病求本，只有基础疾病控制好了才有可能调理好相关指标。
■比如乙肝相关性肝硬化，须积极抗病*，并遵医嘱服药，不可随意停用；
■如果是酒精性肝病，前提必须是戒酒了，所以针对病因做出恰当的治疗方案时贯穿始终的治疗手段。
■还可以提供“生产原料”，尤其是富含蛋白质、氨基酸的食物，比如鸡汤、酸奶、鸡蛋清等，少食多餐，甚至适当加餐也是不错的办法。
■日常也可以适当补充蛋白粉、复方氨基酸胶囊等也可以促进白蛋白的合成，当然不是鼓励无度补充，前提是要在医生指导下摸索适合自己的尺度。
■如果白蛋白特别低，并出现了腹水等并发症，建议适当输注人血白蛋白注射液以纠正低蛋白血症，白蛋白的主要功能是增加血浆胶体渗透压，预防或减轻血管内的液体外渗到血管外及腹腔中，帮助治疗水肿与腹水、胸水。
■所以遇到严重的低蛋白、顽固性胸腹水，营养和促进蛋白合成的措施一时无法救急，可以临时输白蛋白，可以快速的帮助恢复稳定病情。
以上所说的三方面措施常常需要有机结合，摸索适合自己的度和量，缺一不可，才能达到1+1+1＞3的目的。
归纳起来就是：病因治疗+营养支持+适当补充白蛋白，这才是王道。
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本周会诊专家——李筠主任
教授、博士生导师
原北京第医院中西医结合肝病诊疗及研究中心主任
全国首届名老中医药专家学术继承人
北京市首届优秀中青年中医师
首届群众喜爱的中青年名中医
北京卫生系统先进个人
擅长治疗
从事中西医结合临床医疗、教学及科研工作近40年，擅长于中西医结合诊治各型病*性肝炎、肝硬化，对慢性重型肝炎、肝硬化及其各种并发症的抢救治疗经验丰富，中医中药抗乙肝病*治疗方面获得良效，深受患者信赖。
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医院是国家医院、河北省中医肝病治疗中心、医院、全国异地跨省就医医保定点机构，原北京第医院、医院、医院专科联盟单位。医院经过30余年的发展，研制出治肝系列中药制剂35种、协定处方72个，在治疗各种肝炎、肝硬化、重症肝病、脂肪肝、酒精肝等方面，形成了具有特色的治肝系列疗法，并结合现代医学诊疗技术，为守护人民群众生命健康做出了突出贡献。
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编辑彦彦
审核刘海平
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