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重磅Arbutus在研RNAi疗法乙肝 [复制链接]

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业界领先的乙型肝炎病*治疗解决方案公司ArbutusBiopharma近日宣布,在研乙肝新药AB-正在进行的Phase1a/1b期临床试验(AB--)在健康受试者和两组接受核苷(酸)类似物抗病*治疗的慢性乙型肝炎受试者中取得了积极地初步结果,所有这些受试者都接受了单次皮下注射AB-。AB--研究是一项正在进行的Phase1a/1b期临床试验,旨在确定未来Phase2期联合用药临床试验的最有效剂量和用药间隔。

Arbutus公司总裁兼首席执行官WilliamCollier说:“这些令人鼓舞的初步结果表明,AB-是一种能够降低血浆HBsAg水平的有效RNAi药物,并支持它进一步发展成为治疗慢性乙型肝炎患者的药物。我们的计划是进入60毫克剂量的多剂量部分临床试验,同时,将会探索从90毫克剂量开始的更多单剂量队列。我们打算尽快启动这些队列;然而,在这一点上,无法预测COVID-19大流行是否会对我们的计划和时间表产生负面影响。如果我们能按计划执行我们的临床试验,我们将在今年下半年继续期待这些数据集。”

#在60毫克队列中,第29天的最大降幅为-0.62log10。

*在毫克的队列中,除一名患者HBsAg下降-1.94log10外,其余3名受试者的平均(SE)下降在第29天为-0.44log10(0.07),在第12周为-0.77log10(0.06)。

Arbutus公司首席开发官GastonPicchio博士说:“在慢性乙型肝炎患者中服用60毫克或毫克的AB-通常是安全的,耐受性良好,可以显著降低HBsAg水平。此外,在一次毫克剂量用药后,HBsAg水平在第12周之后仍继续下降,这表明AB-的用药间隔有可能不需要每四周一次,而是更长时间用药一次。”

GastonPicchio博士补充说到:“接受毫克剂量的受试者HBsAg下降幅度最大,同时也经历了3级ALT/AST发作。然而该发作照可能与急性胃肠炎和自我用药有关,但我们认为,评估至少一个从90毫克开始的额外单剂量队列是适当的,这应该能让我们确定中等剂量是否会在安全性、有效性和用药间隔方面提供最大益处。”

健康受试者安全性的初步总结

-在60毫克、毫克和毫克的队列中,没有观察到严重的不良事件(SAE);大多数不良事件(AEs)都是轻微的(13/15),被认为与AB-无关(12/15)。

-毫克队列中有两名受试者有无症状、可逆的3级ALT升高,评估为与AB-有关。除1级或2级AST升高外,两名受试者在任何其他实验室参数上均无明显变化。

-在实验室检查、心电图或生命体征方面没有与临床相关的异常。

慢性乙型肝炎患者安全性和有效性的初步总结

-在mg的队列中,所有4名受试者(3名HBeAg阴性,1名HBeAg阳性)都观察到HBsAg下降,平均HBsAg(SE)log10在第4周下降-0.81(0.38),在第12周下降-0.98(0.22)。

-在毫克的队列中,1名受试者(HBeAg阴性)的HBsAg下降最大值为-1.94log10,出现在第4周。在毫克的队列中,有2/3的受试者的HBsAg下降持续到第12周以后,这2名受试者的HBsAg下降都超过了-1.00log10。毫克队列中的第4名受试者在服药后12周内HBsAg持续下降,第12周(最后可用时间点)的最大降幅为-0.73log10。

-在第29天,60毫克队列中的6名受试者(均为HBeAg阴性)的平均HBsAg(SE)log10下降为-0.24(0.13)。该队列中HBsAg下降的最大值在第29天为-0.62log10。60毫克队列中的受试者将继续接受为期12周的随访。目前,对于60毫克的队列,只有四周的数据可用。

-在服用mg(N=4)或60mg(N=6)AB-的慢性乙型肝炎受试者中,无一例出现SAE。在mg的队列中,观察到8次不良反应,包括1例无症状的一过性1级ALT/AST,1例仅1级ALT,以及1例基线时ALT/AST为1级的患者,他们经历了无关的胃肠炎和自我用药相关的一过性3级ALT/AST升高。在60mg的队列中,观察到2次AEs,所有受试者的ALT/AST水平均正常。

临床试验设计概述

研究AB--是正在进行的AB-的首次人体临床试验,由三部分组成:

在第一部分中,3组健康受试者被按照4:2比例随机分为接受单剂量(60mg、mg、mg)AB-或安慰剂治疗。

在第二部分中,非肝硬化、HBeAg阳性或阴性正在接受核苷(酸)类似物抗病*治疗HBVDNA处于定量以下的慢性乙型肝炎患者(N=6),接受单剂量(60mg或mg)的AB-。在整个试验过程中,所有受试者都继续接受抗病*治疗。第二部分将包括在HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者中使用AB-。

在第三部分中,慢性乙型肝炎患者,先是HBVDNA阴性,后来HBVDNA转阳,将接受多剂量的AB-治疗,最长可达6个月。

关于AB-

AB-是一种针对肝细胞的RNA干扰(RNAi)疗法,采用Arbutus的新型共价共轭N-乙酰氨基半乳糖(GalNAc)递送技术,可实现皮下递送。AB-抑制病*复制,降低所有HBV抗原,包括在临床前模型中降低乙肝表面抗原。降低乙肝表面抗原被认为是使患者的免疫系统能够重新唤醒以对病*做出反应的关键先决条件。(更多肝病新药研究信息敬请

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