华畅中医治肝病特色学术病案剖析11急 [复制链接]

病案剖析

张XX，女，52岁。

诊断日期：年2月27日。

主诉：恶心、乏力两周，面目发*一周。

现病史：两周来恶心、厌油腻、纳呆、口干苦、乏力、尿*如茶。近一周来发现面目发*，身肢略觉瘙痒，眼睛酸楚不适。

2月21日化验检查：*疸指数60单位，谷丙转氨酶单位，HBsAg阳性。

体检：面部、身体皮肤橘*色，巩膜发绿，患者精神弱，腹部平软，肝脾未及。

舌象：舌心白，质正常。

脉象：沉滑。

西医诊断：急性*疸型乙型肝炎。

中医辨证：湿热中阻，藴而发*。

治法：清热湿热，凉血解*，佐以化痰。

华畅中医治肝病特色治疗方案

方药：

茵陈30克青蒿15克金钱草30克板蓝15克

苡米15克杏仁15克橘红15克丹皮10克

丹参15克白芍20克熟*10克草河车15克

山楂15克

治疗经过：

服上药三十付，3月20日复查：*疸指数4单位，胆红素0.4毫克％，谷丙转氨酶试验恢复正常，HBsAg阴转，自觉症状消失。

继服上方减茵陈用量，去金钱草，熟*。

4月17日，5月21日连续3次肝功正常，HBsAg阴性，患者痊愈，重返工作岗位。

按语

该病例为急性病*性肝炎，来势凶，病情急。该患者*疸指数60单位，胆红素＞4毫克％，为湿热入于血分，热迫胆汁外溢，以致发*，故以赤芍、丹皮、丹参、山楂等凉血活血，血活*易祛；方中杏仁、橘红行气开胃化痰，痰解*易散；方中草河车、板兰、炒山栀等清热解暑，*解*易除。大*为凉血解*，泄热退*之要药。