雷安萍北京中科医院 http://www.znlvye.com/1.什么是“四联疫苗”？
答：目前，国内的“四联疫苗”指的“无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗”。国外有其他品牌和成分组合的四联疫苗，本文不提及。
2.四联疫苗中包含了几种成分/可以预防哪些疾病？
答：包含了百日咳、白喉、破伤风、b型流感嗜血杆菌（Hib）这四个成分，故俗称“四联疫苗”。
3.这些成分的疫苗，能分开打吗？
答：可以。上述四个成分相当于百白破疫苗和Hib疫苗。
其中，百白破疫苗为国家免疫规划（免费）疫苗，Hib疫苗为非免疫规划（自费）疫苗。二者全程接种均需要4剂，共8剂。
4.四联疫苗要打几针？怎么打？
答：四联疫苗全程接种需要4剂。最早可在3月龄接种第1剂。前3剂可在12月龄以内完成（每两针之间最短间隔为1个月）；第4剂在18至24月龄之间完成。
5.因各种原因而超龄未接种怎么办？
答：根据最新的回函，如果四联疫苗的第4针未在18至24月龄内完成，可以在24月龄至5岁内完成（需与第3针至少间隔6个月）。
6.四联疫苗可以在哪些部位接种？
答：四联疫苗为肌内（既肌肉）注射，不可以皮内注射或皮下注射。接种部位可以为上臂三角肌、大腿前外侧中部肌肉和臀部外上方1/4处肌肉这三个地方。
7.四联疫苗有什么优点？
答：1剂四联疫苗=1剂百白破疫苗+1剂Hib疫苗。1剂抵2剂，4剂抵8剂，少打4剂。可以减少孩子和家长的时间和交通成本，提高保护的及时性，减少4次发生不良反应的机会。
四联疫苗执行的是《中国药典》的铝佐剂含量标准(1.0～1.5mg/ml)，比欧美的标准更严格；其中的百日咳为共纯化组分工艺，保护更全面而稳定。
此外，从未全国性供应短缺、从未被国家中检院拒签、成分中无抗生素也是比较明显的优点。
8.四联疫苗有什么缺点？
答：由于未包括脊灰的成分，故在接种四联疫苗的同时，还需要接种脊灰疫苗。
9.四联疫苗可以和脊灰疫苗同时接种吗？
答：中国疾病预防控制中心发布的多个文件（如《脊髓灰质炎疫苗免疫策略调整技术方案》、《因新型冠状病毒肺炎疫情防控疫苗迟种补种技术方案的通知》等）中均明确，免疫规划疫苗（既免费疫苗）和非免疫规划疫苗（既自费疫苗）可以同时接种。
多个研究证明，四联疫苗和脊灰疫苗同时接种未增加不良事件发生率，且免疫原性（可以理解为保护力）相当。
10.四联疫苗有什么不良反应？
答：根据疫苗说明书，“十分常见（≥10%）”的反应为发热；“常见（1-10%）”的反应有注射部位红肿、硬结/肿胀、疼痛/触痛、局部荨麻疹和瘙痒、腹泻等。
上述反应一般可以自行消退，不需特别处理。
11.四联疫苗的注射剂量为1ml，会不会有点多？
答：确实，四联疫苗是婴幼儿的注射类疫苗中接种剂量最大的疫苗。不过由于其百白破和Hib的成分均为液体剂型，无固体粉剂，稀释液中只含有生理盐水作为辅料，作为联合疫苗来说安全性还是可以得到保证的。
12.推荐接种四联疫苗吗？
答：在经济条件允许的前提下，接种国产品牌的四联疫苗是兼顾有效性、安全性和及时性的非常不错的选择。近年来，如果同一种疫苗（主要抗原成分以及工艺）既有国产也有进口产品，那么国产疫苗必然不是更差的那个。
13.四联疫苗可以和其他疫苗同时接种吗？
答：四联疫苗包含的所有成分均为“死”的。科学上，可以和任何一种或几种疫苗（如口服轮状病毒疫苗、13价肺炎疫苗、乙肝疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗等）同时接种，或者以任意的时间间隔分别接种。
14.打了一针四联疫苗想换成五联疫苗，或者反之，怎么办？
答：由于1针五联疫苗=1针四联疫苗+1针脊灰疫苗，所以：打了1剂四联疫苗后，可以再接种1剂单独的脊灰疫苗，视为完成1剂五联疫苗，后续再接种五联疫苗。打了1针五联疫苗后无法继续接种了，后续也可以使用“四联疫苗+脊灰疫苗”来替换。
15.孩子在12月龄以内没打过、或只打过1剂/2剂四联疫苗，在12月龄以后可以打2针、3针、4针四联疫苗吗？
答：根据疫苗说明书，年满12月龄以后接种≥2剂四联疫苗缺乏依据。
16.超过5岁的孩子，可以打四联疫苗吗？
答：根据疫苗说明书和公司最新回函，年满18月龄以后可以接种1剂四联疫苗。但目前年满5岁的孩子接种四联疫苗缺乏依据。
17.全程接种4剂四联疫苗后，还要打白破疫苗吗？
答：需要。白破疫苗是儿童年满6周岁时必须接种的免疫规划（免费）疫苗。
不论之前打过几针包含百白破成分的疫苗，年满6周岁时均需接种白破疫苗。若之前接种的百白破疫苗不满3剂，还需用白破疫苗补齐。
18.打不到四联疫苗和五联疫苗怎么办？
答：及时接种单独的脊灰疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗。
