今天是世界肝炎日浙江省乙肝发病率降幅73 [复制链接]

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员江歆

今天是7月28日，也是第十个“世界肝炎日”。

今年的主题是“积极预防，主动检测，规范治疗，全面遏制肝炎危害”，旨在号召大家积极主动接种疫苗，主动体检了解自身健康状况，感染者接受规范的抗病毒治疗，全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

图片来源：视觉中国

我省病毒性肝炎防治取得的显著成效

甲肝：

历史上，甲肝曾经是危害我省人民健康的主要传染病。年全省报告甲肝病例21万余例，死亡例，发病率高达/10万以上（即平均每一千人中就有超过5个人得甲肝）。

此后，我省采取了预防接种为主的一系列综合防控措施：

尤其是年实施扩大免疫规划后，甲肝发病率显著下降，截至年我省甲肝发病率降至1/10万以下，且年后无因甲肝死亡的病例报告（连续12年无甲肝死亡病例）。15岁以下儿童甲肝报告发病率下降了96.26%（从年的5.08/10万下降至年0.19/10万）。

图片来源：视觉中国甲肝疫苗：我省于年开始使用甲肝减毒活疫苗；年，在全国率先制定《浙江省甲肝疫苗免疫接种实施方案》，有计划、有步骤地在全省推广甲肝疫苗接种工作；年，在全国率先将甲肝疫苗纳入计划免疫管理；年将甲肝减毒活疫苗纳入免疫规划，对18月龄儿童实行免费接种。

乙肝：

上世纪九十年代，我省曾是乙肝的高流行地区。年全国乙肝血清流行病学调查显示，我省1-59岁人群乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率高达11.61%，即平均每9个人中就有一个乙肝病毒携带者。

通过采取一系列行之有效的措施，我省已经连续多年乙肝疫苗接种率保持在99%以上，乙肝感染率和人群HBsAg携带率均大幅下降，已经从高流行区转入中低流行水平，尤其儿童乙肝已经得到了有效控制。

图片来源：视觉中国年，我省乙肝报告发病率从年的93.67/10万下降至24.80/10万，下降幅度达73.52%；其中15岁以下儿童乙肝报告发病率下降了94.95%（从年的15.26/10万下降至年的0.77/10万）。

根据年、年、年的3次健康人群乙肝血清流行病学调查结果显示，5岁以下儿童的HBsAg阳性率均维持在1%以下，已经达到《中国病毒性肝炎防治规划（—年）》中5岁以下人群HBsAg流行率控制在1%以下的乙肝防控目标。

年，浙江省疾控中心与厦门大学联合开展的乙肝疫苗接种卫生经济学评价结果显示，我省现行乙肝疫苗接种策略的成本效益比为1:21，即财政每投入1元经费用于乙肝疫苗接种，就可以获得近21元的效益。

图片来源：视觉中国乙肝疫苗：我省从年起开始使用乙肝疫苗；年1月1日起在全省推广新生儿乙肝疫苗免疫接种工作，并逐步纳入计划免疫管理；年我省将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫，对目标儿童免费接种5ug乙肝疫苗（酵母）；

年7月1日起，我省新生儿统一采用接种10ug代替原来的5ug乙肝疫苗（酵母），确保更好的保护效果。接种对象为新生儿，在0,1,6月龄免费接种。

针对乙肝高发态势，我省大力推行新生儿乙肝疫苗接种等综合防制策略，并于-年在国内率先开展15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作。

年我省出台了《关于印发浙江省重点人群乙肝疫苗接种指导意见的通知》用于指导15岁以上人群乙肝疫苗接种工作。

年我省启动乙肝母婴阻断项目，对乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿免费联合使用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗以加强阻断效果。

图片来源：视觉中国年我省启动了HBsAg阳性母亲新生儿免疫后血清学监测试点项目，先后在金华永康市、台州椒江区、丽水遂昌县、丽水缙云县和宁波市实施以评价儿童乙肝母婴阻断效果，以期为进一步完善我国乙肝母婴阻断策略，保护更多儿童免受乙肝病毒感染提出策略建议。

挑战与展望

尽管肝炎防控成绩喜人，但对于当前防控形势仍需保持清醒的认识。

我省甲肝仍时有发生，乙肝防控形势更为复杂，乙肝防治工作仍是病毒性肝炎防治的重点和难点。在保持现有儿童乙肝疫苗接种工作的基础上，将继续加强对乙肝携带者社区随访管理，防止其进展成慢性乙肝，对慢性感染和重症患者进行长期规范的抗病毒治疗管理，提高治疗的依从性和可及性，防止或延缓其进一步恶化。

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