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未意识到肝炎发作自行服用3种药物,男子转 [复制链接]

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近日,37岁的曹先生(化名)感冒后有些身体不适,医院的他,在家人的劝说下,医院健康管理中心做了一次全面体检。不查不知道,一查吓一跳:体检结果危急值回报,曹先生的肝功能检查项目中谷丙转氨酶超标30余倍,谷草转氨酶也超标了10余倍,提示存在严重的肝损伤。主检医师立即联系曹先生并建议他进一步住院治疗,以明确病因和诊断。对于体检结果,曹先生非常意外,他表示,自己平时身体很健康,近期由于“感冒”,出现全身乏力、轻度发热、恶心、偶有呕吐的症状,他自行服用了头孢类抗生素、抗病毒药物及一种中成药治疗。在消化内科住院进一步检查后,曹先生被诊断为肝炎,他近期出现的感冒症状,考虑和肝炎不典型表现相关,而同时服用的三种药物也加重了肝损害。经过一个多星期的专科治疗,曹先生不适症状缓解,肝功能中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标也逐渐恢复正常。据了解,肝炎是肝脏炎症的统称,通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。我们日常生活中所说的肝炎多是指由病毒造成的病毒性肝炎,具有一定的传染性。病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种类型。肝脏是腹腔内最大的实质性器官,功能强大,担负着四大生理功能:重要的解毒器官、人体代谢的中心、分泌代谢胆汁以及储存调节血液。肝脏代偿性也很强,还是个“哑巴”器官,肝脏受损、病变往往没有痛觉,也没有特别明显的症状,因此,很多肝病一发现已经到了非常严重的阶段。说起肝脏健康,就不得不提一项我们都很熟悉的检查——肝功能。医院健康管理中心主任周非介绍,我们常说的转氨酶,主要是指肝功能化验单中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST),它们普遍存在于人的肝、心肌、脑、肾中,由于主要存在于肝细胞内,其数值常常被认为是反映肝脏功能的一项指标。因此为了能及早发现肝脏的异常、病变,特别是预防肝病进展到肝硬化、肝癌,肝功能是体检必查项目之一。剧烈运动后、熬夜、过于劳累、进食大量油腻食物后,转氨酶都可能出现一过性升高,且大多是轻度增高,数值一般不会大于2倍,解除诱因,如休息及清淡饮食后,很快可以恢复正常。如果化验谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,超过正常值2倍以上,则说明可能存在病理因素的影响,比如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝病等。此时建议筛查乙肝五项、丙肝抗体、腹部超声等检查,必要时完善自身抗体相关检测项目,以及详细询问服用药物史。如果乙肝表面抗原阳性,需要进一步查HBV-DNA。HBV-DNA定量是检测乙肝病毒在血液中的含量,以确定传染性的高低。坚持抗病毒治疗可以达到减少发展为肝硬化、肝癌的风险;如果丙肝抗体阳性,需要进一步查HCV-RNA;急性肝损伤可考虑查甲肝抗体、戊肝抗体。怎样护肝?周非建议:1.改善不良生活习惯。注意饮食卫生、均衡饮食、控制体重、戒烟戒酒、作息规律、心态良好;对于常在外就餐的人群,预防肝炎病从口入,是要预防主要经粪——口途径传播的甲肝和戊肝。病毒性肝炎危害大,经常出差旅游、在外就餐,要注意饮食卫生,不喝不洁的水,尽量不吃生的或未熟透的海鲜、肉类等。2.做好预防。接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效、安全、经济的方法,高危人群还要及时接种甲肝疫苗和戊肝疫苗;理发、刮脸、修脚、穿刺和文身等器具应严格消毒,不共用注射针头。3.不乱吃药。用药时一定要把握好药物的适应症和正确的用法用量,尽量避免使用有明确肝功能损伤的药物,特别不要随便重复用药。如无法避免使用,要在医生指导下进行,密切监测肝功能的变化,如出现肝损害应及时停药。4.定期体检。拒绝“肝”扰,体检不可少。定期体检可及时发现肝功能异常,尽早进行针对性的临床干预。周非建议,在接受肝功能检查前,市民也要做好相应准备。肝功能检查应空腹抽血,当天早上不能进行剧烈运动;检查前一天要保证充足的睡眠,晚餐饮食要清淡,不要进食高脂肪食物。潇湘晨报记者梅玫通讯员胡忠东来源:潇湘晨报
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