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甲肝的传播途径易感人群症状表现, [复制链接]

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今天讲解的题目是——“甲肝”的传播途径、易感人群、症状表现及危害。

甲型肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起的一种病毒性肝炎。目前,全球每年大约有万人发生甲型肝炎。甲型肝炎与乙型肝炎、丙型肝炎不同。99%的甲肝患者可以完全康复,不会引起慢性肝炎,极少发生重症肝炎,但对免疫缺陷人群或原有肝病的患者,可能导致严重的肝病,甚至死亡。

甲肝是一种急性消化道传染病,婴幼儿感染后,通常无症状或症状较轻;青少年和成年人感染后,则常常出现典型的肝炎症状。初期表现为发热并伴有明显的消化道症状:乏力、恶心、呕吐、食欲不振,热退后,仍然有消化道症状,并很快出现黄疸和肝功能异常。

一、甲型肝炎主要的途径传播:

1、病从口入。甲型肝炎的主要传播途径是“粪-口传播”。病毒从肝炎病人或隐性感染者的大便中排出,再经不同的途径污染了水、食物或用具,病毒经口侵入人体而使人患病。

2、被污染的食物、水源。在病毒性肝炎中,甲型肝炎的传染性最强,通过污染食物、水源引起暴发流行。医学史上,最大的一次甲型肝炎暴发流行发生于年的上海,当时出现甲肝流行,引起很多人发病,其原因是食用了被甲肝病毒污染的毛蚶所致。因此,甲型肝炎的流行与卫生条件,尤其是饮食卫生密切相关。

3、直接接触甲肝病毒污染的物品:被甲肝病毒直接污染的玩具、书本及其他物品等,不经过严格消毒,也会造成感染。

二、甲肝的易感人群。甲肝的潜伏期一般在15—45天,传染性很强。

1、凡是未感染过甲型肝炎病毒的人,无论是儿童还是成人均是易感人群。

2、15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎。因为甲肝病后患者可获得持久的免疫力,到成年后,患甲型肝炎者减少,老年人患甲肝的更少。

3、在居住拥挤,人口密度大,环境卫生差的学校、企业、农村、幼儿园、更容易发生甲型肝炎的感染和流行。

三、甲肝的症状表现:

甲肝可分四种类型:急性黄疸型甲肝、急性无黄疸型甲肝、淤胆型甲肝、重症型甲肝。

1、急性黄疸型甲肝。由于急性黄疸型,黄疸明显,患者很容易识别,临床上急性黄疸型基本分为三个时期:
  

A、黄疸前期:起病急,多数患者有发热、怕冷症状,体温在38~39℃之间。一般发烧3—5日,患者表现乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐、上腹饱胀感、轻度腹泻等。少数患者呼吸道感染,出现咳嗽、鼻塞症状,尿色逐渐加深呈棕红色(浓茶色)。一般持续5~7日。

B、黄疸期。患者感觉症状好转,热退后出现黄疸,在巩膜、皮肤上有不同程度的黄染;肝区出现疼痛,肝脏肿大,有压痛和叩痛感;有些患者出现脾肿大;也可能出现大便颜色变浅,皮肤瘙痒等症状。此时查肝功能,指标明显异常。一般持续2~6周。

C、恢复期。黄疸慢慢减退,症状逐渐好转,身体恢复,精神越来越好,肝脾回缩到正常,肝功能也恢复到基本正常指标。一般持续2周—4个月左右。

2、急性无黄疸型甲肝。此种类型与黄疸型相比,较少见。发病缓慢,症状较轻,初期表现乏力、食欲减退、肝区疼痛、腹胀等。急性无黄疸型以肝肿大为主,很少引起脾肿大。因为无黄疸表现,所以容易被患者及其家人忽视此病。有时候,医院或肝病专科医生也有可能被忽视,出现漏诊现象。

3、瘀胆型甲肝。此类型较特殊,它的特点是胃肠道症状轻,但发热时间长,肝内梗阻性黄疸持续几周或几个月,有时出现腹胀、皮肤瘙痒、大便颜色浅、尿色深呈棕红色、肝肿大、有压痛感。需要同其他肝内、外梗阻性黄疸进行鉴别。

4、重症型甲肝。成年人感染甲肝病毒后,年龄愈大,重型肝炎发病的比例越高。

总之,甲型肝炎是一种自限性疾病,相对来说容易恢复,且极少演变为慢性肝病。但甲肝容易集中发病,导致严重的社会公共卫生问题。患甲肝后,必须隔离治疗,最少21天,完全康复一般需要半年。甲肝患者会给身体健康带来危害,也给家庭造成经济负担,大面积暴发时还会造成社会影响。所以,我们在日常生活当中,注意做好保健养生,必须重视甲肝的传播途径、易感人群、症状表现,以便有效地进行传染病的预防措施。

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