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世界肝炎日,疫苗知多少戊肝疫苗 [复制链接]

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对于病毒性肝炎,人们对甲型病毒性肝炎(以下简称“甲肝”)、乙型病毒性肝炎等比较熟悉,往往忽视了戊型病毒性肝炎(以下简称“戊肝”)的危害,但其实,近年来,戊肝的报告发病率已呈上升趋势[1]。年,我国率先批准上市了全球首支戊肝疫苗,为预防戊肝提供了有效的方法,今天就带大家进一步认识一下戊肝和戊肝疫苗。一、疾病概况戊肝是由戊肝病毒(HEV)引起的急性病毒性肝炎[2]。●传染源:主要是戊肝病人和感染的动物[3]。●传播途径:主要通过粪-口途径传播,通常是吃了被戊肝病毒污染的食物所致。其他传播途径也有发现,包括:与戊肝患者密切接触(如照顾患者,与患者分享食物或共用餐具水杯等)、静脉输入含戊肝病毒的血液或血制品、器官移植,均可感染戊肝。孕妇在怀孕分娩的过程中,也可将戊肝病毒传染给新生儿[4]。●易感人群:人群对HEV普遍易感。从事畜牧业及养殖业工作者、食品从业人员、难民营人员、野外考察者、商务旅客等,由于暴露机会较多,其感染率较高[3]。戊肝的疾病负担通常被大家所低估了,尽管HEV感染通常为无症状感染或自限性病毒肝炎,病死率较低;但是,0.5%-4%的戊型肝炎患者会发展为急性或慢加急性肝衰竭,病死率较高,在孕妇、老年人和有基础肝病患者中尤其明显[2]。●孕妇戊肝患者易发生出血、子痫或急性或亚急性肝衰竭,可导致早产、流产和死胎等不良妊娠结局,病死率高达20%~25%[1]。●老年人各脏器代偿能力下降,抵抗力较弱,且常伴有基础疾病,他们感染戊肝后极易转为重症肝炎,还容易迁延不愈[4]。●慢性肝脏疾病如慢性乙型肝炎和肝硬化等患者感染戊肝病毒后,易发生急性、亚急性或慢加急性肝衰竭,病死率高[1]。二、流行情况全球每年约发生万例HEV感染,其中约万戊肝病例,7万例与HEV感染相关的死亡病例[2]。我国属于戊肝高发国家,近年来戊肝已成为急性病毒性肝炎的常见病因,发病人数已超过甲肝[2],年全国戊肝报告发病人数为例,大约是甲肝报告发病人数(例)的2.5倍。三、疫苗免疫预防接种疫苗是预防和控制戊肝的有效手段[3]。戊肝疫苗接种对象为16岁及以上人群,全程免疫需按“0,1,6月”免疫程序接种3剂。戊肝疫苗安全、有效[1]。建议戊肝病毒感染风险高的人群,如畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活人群等,以及感染戊肝病毒后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等人群,积极接种戊肝疫苗[1]。戊肝疫苗属于非免疫规划疫苗,受种者知情、自愿、自费接种。有接种需求的人群可前往接种单位,如社区卫生服务中心或乡镇卫生院,进行咨询、接种。当然在日常生活中,也需防止“病从口入”,不吃未煮熟的食物,不饮用生水,并避免生熟食物交叉污染[3];同时要养成良好的个人卫生习惯,做饭尤其是处理生肉后、大小便后、进食前、接触动物后均应洗手[3、5]。参考文献[1]中华医学会肝病学分会.戊型肝炎防治共识[J].中华肝脏病杂志,,30(8):-.[2]中国戊型肝炎研究协助组(CCSHE),中国医师协会感染科医师分会,国家感染性疾病临床医学研究中心.中国戊型病毒性肝炎院内筛查管理流程专家共识(年版)[J].临床肝胆病杂志,,39(4):-.[3]詹思延.流行病学(第八版)[M].北京:人民卫生出版社,.[4]康文,岳丽颖.哪些人容易感染戊肝?被忽视的戊肝其实无处不在

科普时间[EB/OL].北京:健康中国,-7-27[-6-6].

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