7月28日是全球第13个“世界肝炎日”。23日至30日期间，由市卫生健康委主办的“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”主题宣传周活动和第九届“爱肝公益”专家义诊活动传出消息：上海已进入“肝炎危害消除”阶段，急性乙肝发病率已降至历史最低水平，全市有家医疗机构可提供肝炎诊疗服务。
多年来，上海高度重视病毒性肝炎（以下简称“肝炎”）防治工作，血液安全、免疫预防、检测治疗、社区管理和大众宣教等措施均得到有效落实。目前，儿童免疫规划甲肝、乙肝疫苗接种率保持在99%以上；年起，本市依据“自愿和免费”的原则，将乙肝疫苗接种服务推广至全市18岁以上的常住人口，本市急性乙肝报告发病率已降至历史最低水平，5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率控制在1%以下。
乙肝治疗一线用药已纳入本市集中采购目录，价格大幅下降,患者疾病负担进一步降低。除家医疗机构可提供肝炎诊疗服务，全市已建成30家丙肝定点医疗机构，进一步完善全市肝炎诊疗管理服务体系。为进一步消除丙肝危害，按照国家部署，在上述医疗机构中遴选了30家作为丙肝定炎诊疗管理服务体系。丙肝定点医疗机构可为市民群众提供丙肝等肝炎相关实验室检测、规范诊疗和病程随访等服务，联合医保双通道药房功能，极大提高市民群众的丙肝药品可及性。本市也正在积极探索建立“疾病预防控制中心—医院—社区卫生服务中心”的丙肝等肝炎专病管理服务模式，优先为社区签约的老年肝炎患者等提供门诊共济保障服务，不断提高治疗服务质量。
值得一提的是，上海市慢性肝炎社区管理经验已作为中国病毒性肝炎消除案例被who世界卫生组织采纳。本市慢性肝炎患者签约管理服务已拓展至全市16个区个社区，其中13个区已做到服务提供区内全覆盖，90%以上的社区卫生服务中心可为慢性肝炎患者提供抗病毒治疗药物，为近户慢肝患者家庭提供签约管理服务。
慢性肝炎患者社区健康管理项目实施以来，签约患者生命质量明显提升，家庭疾病负担显著下降，签约患者抗病毒药物治疗率已达近65%，高于全国平均水平，访视期内出现病情波动或急性发作的比例有所下降，住院患者比例由项目实施初期的22%下降至15%，肝功能异常比例由32%下降至10%，已累计为乙肝感染高风险人群免费提供7.7万剂次成人乙肝疫苗接种。
不过，我国慢性肝炎的疾病负担依然沉重。多数慢性肝炎感染者（主要是丙型肝炎）不清楚自身的感染状况。今年4月，上海市卫生健康委等10个部门联合发布《上海市消除丙型肝炎公共卫生危害行动工作方案（-0年）》，标志着本市肝炎防治工作已经从“以个体为中心的治疗和治愈”已进入“以群体为中心的危害消除”阶段。
加大检测力度，推进丙肝感染者发现工作。目前本市已将丙肝抗体和核酸检测纳入医疗机构有创或侵入性治疗前常规检测项目，闵行区、浦东新区、松江区、奉贤区已在60岁以上老年人免费健康体检项目中提供丙肝相关检测服务，上述检测范围将进一步扩展。
另悉，26日上海中医药大学附医院举办的科普义诊活动上，全国名中医刘华宝、上海市名中医王灵台等肝病专家为广大市民健康咨询，医院肝病科主任祝峻峰表示，脂肪肝是进展性疾病，如不加以控制，也会发展成脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌。市民体检即使查出轻度脂肪肝，务必及时就医进行干预，科学有效治疗控制病情发展，甚至获得治愈。
专家介绍：脂肪肝患者在肝病科可接受口服中药治疗，还可联合针灸埋线、外敷透药、红外、耳穴，形成“五位一体”治疗，明显改善患者因脂肪肝所导致的乏力、肝区不适、腹胀、面色晦暗、月经不调、烦躁易怒、失眠、口干口苦口臭等症状，同时降低高转氨酶、高血脂、高尿酸、高血糖等。义诊当日为前来参加活动的市民体验肝脏弹性超声检测、中医药特色埋线减脂减肥等项目，并提供三花茶、四叶三根茶、降脂清补茶等保肝茶饮，帮助市民收获快乐和健康。
本文作者：顾泳
