北京治疗白癜风要多少费用 https://disease.39.net/bjzkbdfyy/170521/5390504.html要想知道怎样自测“肝毒”,我们首先得知道“肝毒”是什么。这里面,可能涉及到一些中医和西医的概念。
今天,龙医生不讨论“肝毒”科不科学,想从“自测”肝病的角度,探讨怎样知道自己的肝脏是不是有问题。
01肝病和“毒”的关系
自测,就是自我评测,引申为自我发现和自我判断病情,等等。一般人一谈到“毒”,首先会想到有毒的物质,包括食物、药物和生物,以及其他的一些化学物质。
除了生物“毒”比较特殊之外,其他的一些物质,都可能会跟人体不断地接触,或者是皮肤、呼吸道接触,也有可能是主动吃进去的,通过饮食而接触。
肝脏疾病跟这些有“毒”东西之间的关系,也就是最大的相关之处,在于肝脏是一个具有解毒作用的器官,必须不断地和他们“打交道”。
除了解毒作用,肝脏还具有合成、代谢、分解、内分泌等多种功能,是人体最大的消化腺,也是人体最大的实质性器官。需要说明的一点是,肝脏的这些功能和解毒功能之间,都有千丝万缕的联系,所谓“牵一发而动全身”,就是指这个意思。
02病毒与肝病
病毒性肝炎在我国属于法定的传染病,分为甲肝、乙肝、丙肝、戊肝和丁肝等五种肝炎,人们所说的“肝炎”一般就是指这一类传染性的肝炎。
这些病毒性肝炎,都是由相应的肝炎病毒感染引起的、以肝脏功能紊乱为主要表现的全身性疾病。
检测病毒很简单,主要做的检查有甲肝抗体、乙肝两对半、丙肝抗体和丁肝抗体,部分病毒还可以检测病毒的核酸(如HBVDNA和HCVRNA等),有的是检测RNA,有的是检测DNA。
通过这些检测,就能够知道我们是否患有这些肝炎。
03毒物和肝病
毒物和药物,或者其他的进入人体的物质,都可能会导致肝损害。但是,有些物质对“甲”患者能够造成肝炎的,对“乙”患者却不能导致肝炎,这其实跟多种因素有关系。
一般来说,有两种作用方式的中毒性肝炎:
1、一种是跟摄入的剂量有关系,随着剂量的增加,这些物质才更容易伤害肝细胞,通常在48小时内发病,表现为肝脏里面的终末肝小静脉周围坏死(如感冒药中常见的对乙酰氨基酚)或者微小囊泡状脂肪变性(比如四环素)。
2、另外一种毒物和药物导致的肝炎,具有个体的差异。也就是说,毒性的剂量和发病时间每个人并不一致,可能只有少数人才会出现。这些毒物引起的肝损害,通常伴有发热、皮疹、关节痛、嗜酸性粒细胞增多等表现。
比如,在抗结核治疗的过程中,有些人吃异烟肼没问题,有些人却可能发生严重的肝损害;还有一些抗癫痫药物,如卡马西平等等,也是个别人会有肝损害的表现,并不是所有的人都会。
中药和中成药也是这样,有些人一直在吃中药,却没有出现肝损害,而有些人可能会逐渐发生累计的肝损害,甚至有些人会发生暴发性的肝炎,也就是急性肝衰竭。
04“肝毒”多的表现
肝脏遭受损害之后,出现的表现有时候比较隐匿,很容易让人误认为是消化道的问题。比如,最常出现的表现是恶心、食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等等,很多人认为是胃肠炎。
由于肝脏损害是一种系统性疾病,所以会导致人乏力,其疲劳在劳累后感觉尤其明显。有的人会出现肌肉酸痛、疼痛、做事没有力气,甚至会出现发热等表现,常被误认为是劳累过度或者感冒了。
因为有这些症状,在检测的时候,如果怀疑是肝脏有问题,需要查肝功能。部分人的肝功能可能完全正常。但如果肝脏本身就有问题的话,肝功能总是会有一些问题的,其中以谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶等酶的异常为最明显。
如果是肝脏的肿瘤,则需要做影像学和肿瘤标志物的检查;肿瘤标志物的检查甲胎蛋白及其异质体、异常凝血酶原等等,影像学检查包括彩超、CT、磁共振和肝瞬时弹性成像等等。
05龙医生的温馨提醒
所谓的“肝毒”,其实这个说法严格上是错误的,不是肝能够产生毒素,而是肝脏的解毒功能差,使一些毒物在体内蓄积,或者某些毒物直接对肝细胞造成的损害而导致的。
完全没有依据,盲目的吃所谓的肝脏解毒药,或者解肝毒的药物,特别是胡乱地吃一些中成药,是没有任何意义的,反而可能是伤害肝脏,“搬起石头砸自己的脚”,最终“痛”的只有自己。
其实很多人