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封面新闻记者宁芝实习生李甜
戊型肝炎(以下简称“戊肝”)被称为“吃出来”的肝炎。最近,医院消化科接连收治了两名有脂肪肝病史的戊肝肝衰竭的患者,医生怀疑他们都是吃凉拌菜导致的病*感染。
5月27日,戊型肝炎防治共识巡讲会走进成都。什么是戊肝?医院感染性疾病中心唐红教授介绍,戊型肝炎简称“戊肝”,它是最常见的病*性肝炎之一,我国1/4的人群都曾经感染过戊肝病*;其发病率和死亡率已经连续多年超过甲肝。
医院感染性疾病中心唐红教授
两名重症患者
发病前都吃过凉拌菜
“最近,我们收治的两名戊肝患者都是因为出现了消化道症状,在医院就诊时发现肝功异常,才查出戊肝的。”医院消化内科赵正兰医生介绍,经过仔细追问病史,医生发现两人发病前都吃过凉拌菜。
戊型肝炎防治共识巡讲会走进成都
两位患者都有脂肪肝病史,其中一位患者是58岁,另一名患者是48岁。“她(58岁患者)因为出现了恶心呕吐、乏力等症状,在当地门诊治疗没有好转,为进一步诊治,医院。”赵正兰医生说,两名患者经过积极保肝、降酶治疗后,症状消失,病情明显好转,肝功指标好转。
“这两名患者都是有脂肪肝的中老年,戊肝合并脂肪肝的患者症状更加严重。”赵正兰医生提醒,夏天来了,食用火锅、烧烤、小龙虾、凉拌菜时可能会增加病*感染和发病的风险,戊肝的易感、高危人群更要谨防病从口入。
什么是戊肝?
不能轻视的病*性肝炎
医院实验医学科陶传敏教授说:“大家对戊肝不熟悉,主要是因为检测、筛查和诊断严重不足。近年来,戊肝相关研究发生巨大变化,发现其传播途径更隐匿,并且还可以导致慢性化和全身性的疾病。”
“戊肝主要通过消化道的途径进行传播,也就是我们所说的粪-口传播,传播后可以导致肝脏损伤、肝脏功能异常。”医院感染性疾病中心陈恩强教授强调,老年人、孕妇或者已经有基础肝病的人群,感染戊肝病*症状会加重,甚至形成重症肝炎、肝衰竭。孕妇感染戊肝病*后,会同时对孕妇及胎儿带来严重危害,例如肝炎容易从轻度到急性肝衰竭,有早产及其相关并发症的风险。
成都市公共卫生临床医疗中心肝病专家胡蓉指出,近年来,中华医学会、中国医师协会等相继发布指南共识,呼吁医务人员和重点人群重视戊肝防治,侧重点也越来越倾向于对重点人群的预防。
医生提醒:
重点人群接种疫苗
成都市疾控中心免疫规划科科长*蓉娜指出,戊肝和甲肝、乙肝一样,都是疫苗可预防的疾病。目前,戊肝疫苗已经安全应用了十多年时间,中华医学会的共识文件推荐育龄期女性、老年人和慢性肝病人群接种戊肝疫苗。
医院预防保健科副主任医师刘晓彬说,识别自己是否属于戊肝易感和高危人群主要有3个步骤:第一步是看是否有生育计划、是否是中老年和免疫力较差者;第二步是看体重、血压是否正常,是否有糖尿病、呼吸系统疾病、酒精肝、脂肪肝、乙肝/丙肝、肝硬化等基础疾病;第三步是看是否有经常饮酒、应酬、在外就餐、生食、接触生肉、食用猪肉制品或内脏、食用海鲜水产等习惯。如果同时有多个特征,病*感染和重症的风险会更高。
戊型肝炎防治共识巡讲会现场
医院全科医学中心廖晓阳教授也提醒道,社区人群广泛暴露于戊肝病*感染的威胁中,有生育计划的女性、中老年人、有基础疾病和基础肝病的人群尤其要重视戊肝预防。